Uso del método de observación: una propuesta de aplicación al análisis de estrategias de resolución de problemas en niños con discapacidad / Use of observational method: a proposal for application to the analysis of problem-solving strategies in children with disabilities

El presente trabajo se ocupa de evaluar posibilidades del método de observación aplicado al análisis de estrategias de resolución de problemas en niños con discapacidad mediante juegos y tareas estructuradas. El marco teórico de referencia de esta contribución está representado por la teoría de la resolución de problemas, que contiene los principales procesos que intervienen en la gestión de los problemas y que nosotros aplicamos al desarrollo cognitivo y metacognitivo atípico. Junto con tres tareas diferentes estructuradas(Torre de Hanoi, Tetris y Bloques de construcción), usamos dos listas de comportamientos para codificar estrategias de resolución de problemas adoptadas por niños y/o adolescentes con desarrollo atípico. La aplicación de este tipo de observación con el uso de listas de comportamientos podría ser útil para crear en relación entre la investigación cualitativa y cuantitativa para mejorar el conocimiento de las estrategias de resolución de problemas y competencias metacognitivas en niños desarrollados atípicos(AU)

This paper is concerned with evaluating the possibilities of the observational method applied to the analysis of problem-solving strategies in children with disabilities through structured tasks. The theoretical framework of reference for this contribution is represented by the theory of problem-solving, containing the main processes involved in problem management,which we apply to atypical cognitive and metacognitive development. Together with three different structured tasks (Tower of Hanoi, Tetris, and Building Blocks), we used two lists of behaviors to code problem-solving strategies adopted by children and/or adolescents with atypical development. The application of this type of observation with the use of lists of behaviors could be useful to create a link between qualitative and quantitative research to improve the knowledge of problem-solving strategies and metacognitive competencies in atypically developed children(AU)

Instrumentos de vigilância e rastreio do desenvolvimento infantil e tecnologia móvel: revisão / Child development monitoring and screening instruments and mobile technology: review / Instrumentos de vigilancia y detección del desarrollo infantil y tecnología móvil: revisión

Este estudo é uma revisão de literatura desenvolvida para investigar o uso de instrumentos de vigilância e rastreio para atraso do desenvolvimento infantil por meio de tecnologia móvel. Além disso, objetivou-se caracterizar as metodologias utilizadas, amostras de participantes, se clínicas ou não, contexto de pesquisa, bem como a finalidade do uso instrumento. Foi realizada a busca de artigos, por três juízes, nas bases de dados indexadas na BVS, PUBMED/MEDLINE e APA PsyNET. Utilizaram-se as recomendações do PRISMA para essa revisão. A partir de critérios de inclusão/exclusão, foram recuperados e analisados cinco artigos. As duas modalidades de instrumentos: vigilância e rastreio, apresentaram-se em três categorias de estudo: 1) descritivo 2) viabilidade/usabilidade 3) validade. Conclui-se que mais estudos sejam necessários, especialmente para avaliar o impacto e eficácia do uso de instrumentos de vigilância e rastreio para atraso no desenvolvimento infantil em formato de tecnologia móvel. (AU)

This study is a literature review designed to investigate the use of monitoring and screening instruments for child developmental delay using mobile technology. In addition, the aim was to characterize the methodologies used, samples of participants, whether clinical or not, the research context and the purpose of the instrument use. Articles were searched by three judges in the databases indexed in the BVS, PUBMED/MEDLINE and APA PsyNET. The PRISMA recommendations were used for this review. After applying the inclusion/exclusion criteria, five articles were retrieved and analyzed. The two types of instruments: monitoring and screening, were presented in three study categories: 1) descriptive 2) viability/usability 3) validity. Further studies are needed to assess the impact and effectiveness of the use of mobile format instruments for the monitoring and screening for childhood developmental delays. (AU)

Este estudio es una revisión de la literatura desarrollada para investigar el uso de instrumentos de vigilancia y rastreo del retraso del desarrollo infantil a través de la tecnología móvil. Asimismo, el objetivo fue caracterizar las metodologías utilizadas, muestras de participantes, ya sean clínicas o no; además del contexto de investigación y la finalidad del uso del instrumento. Tres jueces realizaron una búsqueda de artículos en las bases de datos indexadas en la BVS, PUBMED/MEDLINE y APA PsyNET. Las recomendaciones de PRISMA se utilizaron para esta revisión. Según los criterios de inclusión/exclusión, cinco artículos fueron recuperados y analizados. Los dos tipos de instrumentos fueron: vigilancia y detección, se presentaron en tres categorías de estudio: 1) descriptivo 2) viabilidad/usabilidad 3) validez. Se concluyó que son necesarios más estudios, especialmente para evaluar el impacto y la efectividad del uso de instrumentos de vigilancia y rastreo del retraso en el desarrollo infantil en formato de tecnología móvil. (AU)

Indicadores emocionais de mães de bebês com risco para o desenvolvimento / Emotional indicators of Mothers of babies facing developmental risks

Este estudo analisou os indicadores de estresse parental, ansiedade e depressão de mães de bebês que apresentavam condição de risco ao desenvolvimento e relacionou-os a variáveis maternas e do bebê. Foram aplicados em 53 mães de bebês de até 24 meses os instrumentos: Índice de Stress Parental (PSI-4), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Escala Baptista de Depressão (EBADEP-A). Os resultados apontaram, no PSI, estresse em Angústia Parental em 26% das participantes. No IDATE, 40% apresentaram Ansiedade Traço e, 18% delas apresentaram indicadores de depressão. Identificou-se correlações positivas e significativas entre os indicadores emocionais avaliados com variáveis maternas e do bebê. Os achados evidenciaram a necessidade de identificar os componentes emocionais das mães de bebês que apresentavam condição de risco ao desenvolvimento para disponibilizar atendimento especializado, com ganhos para os bebês, para elas e para as suas famílias.(AU)

This study analyzed the indicators of parental stress, anxiety and depression in the mothers of infants who presented a developmental risk condition and relate them to maternal and infant variables. The instruments: Parental Stress Index (PSI-4), Trait-State Anxiety Inventory (IDATE) and Baptist Depression Scale (EBADEP-A) were applied to 53 mothers of infants up to 24 months old. The results showed, in PSI, stress in Parental Anxiety in 26% of the participants. In IDATE, 40% showed Trait Anxiety, and, 18% of them showed indicators of depression. Positive and significant correlations were identified among the emotional indicators evaluated, as well as regarding the mothers' and the babies' variables. The findings evidenced the need to identify the emotional components of the mothers of babies facing developmental risks to provide specialized care, with gains, for babies, for them and for their families.(AU)

Validation of vulnerability markers of dysfunctions in the socioemotional development of infants / Validação de marcadores de vulnerabilidade de lactentes para disfunções em seu desenvolvimento socioemocional / Validación de los marcadores de vulnerabilidad de los lactantes para las disfunciones en su desarrollo socioemocional

ABSTRACT Objectives: to validate the vulnerability markers of dysfunctions in the socioemotional development of infants. Methods: study with a sequential exploratory mixed-method design. The vulnerability markers elaborated in the qualitative phase were analyzed by experts in the quantitative phase using the Delphi technique with a minimum consensus of 70%. Seventeen judges answered the questionnaire in the first round of analysis and 11 answered in the second round. Results: in the first round, two markers did not reach minimum consensus: the presence of instability in family relationships (66%) and delinquency and/or drug abuse by parents/caregivers (65%). In the second round, all markers were validated, with more than 90% agreement in most of the attributes, and reached the minimum consensus of 73%. Conclusion: the eight vulnerability markers reached the minimum consensus for validation, and a relevant instrument for infant care can be developed after assessing the reliability and clinically validating these markers.

RESUMO Objetivos: validar marcadores de vulnerabilidade à disfunções no desenvolvimento socioemocional de lactentes. Métodos: pesquisa de método exploratório sequencial misto. Os marcadores de vulnerabilidade elaborados na fase qualitativa foram analisados por especialistas na fase quantitativa utilizando a técnica Delphi com consenso mínimo de 70%. Dezessete juízes responderam o questionário na primeira rodada de análise e 11 responderam na segunda rodada. Resultados: na primeira rodada, dois marcadores não alcançaram o consenso mínimo: presença de instabilidade nas relações familiares (66%) e situação de delinquência e/ou abuso dos pais/cuidadores (65%). Na segunda rodada, todos os marcadores foram validados, com mais de 90% de concordância na maioria dos atributos, e alcançaram o consenso mínimo de 73%. Conclusão: os oito marcadores de vulnerabilidade alcançaram consenso mínimo para a sua validação e foram habilitados à verificação de confiabilidade e validação clínica para compor um instrumento relevante ao cuidado do lactente.

RESUMEN Objetivos: validar los marcadores de vulnerabilidad de los lactantes para las disfunciones en el desarrollo socioemocional. Método: investigación de método exploratorio secuencial mixto. Los marcadores de vulnerabilidad, elaborados en la fase cualitativa, fueron sometidos a los especialistas en la fase cuantitativa del estudio, por medio de la Técnica Delphi, con el consenso mínimo del 70%. En la primera ronda de análisis, 17 jueces respondieron a la investigación y en la segunda ronda, 11 respondieron a la misma investigación. Resultados: en la primera ronda, dos marcadores no alcanzaron el consenso mínimo: Presencia de inestabilidad en las relaciones familiares (66%) y Situación de delincuencia y/o abuso de los padres/cuidadores (65%). En la segunda ronda, todos los marcadores fueron validados, con más del 90% de concordancia en la mayoría de los atributos, habiendo alcanzado el valor mínimo del 73%. Conclusión: los ocho marcadores de vulnerabilidad alcanzaron consenso mínimo para su validación, estando habilitados a la verificación de confiabilidad y validación clínica, para componer un instrumento relevante al cuidado del lactante.

Cognitive and behavioral profile of Williams Syndrome toddlers / Perfil cognitivo comportamental de crianças pré-escolares com Síndrome de Williams

ABSTRACT Purpose To verify indicators of cognitive development, receptive language skills and adaptive behavioral patterns in toddlers with Williams syndrome (WS). Methods The sample comprised 8 children of both sex, aged between 48 and 72 months with WS. Instruments of data collection were Denver Developmental Screening Test II; Peabody Picture Vocabulary Test; Vineland Adaptive Behavior Scale; Child Behavior Checklist for Ages 1½-5and 6 to 18; Columbia Mental Maturity Scale (CMMS), and Behavior Problems Inventory-01. Results The major developmental impairments were associated with fine motor skills and personal care abilities. Deficits in receptive language and communication skills were reported according to the PPVT and Denver II, respectively. The caregivers reported behavioral and emotional problems associated to anxiety and depression, and attention problems scales of CBCL. Conclusion The toddlers demonstrated deficits in adaptive functioning and behavioral, motor and cognitive difficulties such as inattention and hyperactivity, stereotypies and aggressive behavior.

RESUMO Objetivo Verificar indicadores de desenvolvimento cognitivo, habilidades de linguagem receptiva e padrões comportamentais adaptativos em pré-escolares com Síndrome de Williams (SW). Método A amostra foi composta por 8 crianças de ambos os sexos, com idade entre 48 e 72 meses com SW. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram Denver Developmental Screening Test II; Peabody Picture Vocabulary Test; Escala de comportamento adaptativo Vineland; Child Behavior Checklist (CBCL) para as idades 1½-5 e 6 a 18; Inventário de Problemas de Comportamento (BPI-01) e Escala de Maturidade Mental Columbia. Resultados Os principais prejuízos de desenvolvimento foram associados a habilidades motoras finas e habilidades de cuidados pessoais. Os déficits em linguagem receptiva e habilidades de comunicação foram relatados de acordo com o PPVT e Denver II, respectivamente. Os cuidadores relataram problemas comportamentais e emocionais associados às escalas de ansiedade e depressão e de problemas de atenção do CBCL. Conclusão Os pré-escolares demonstraram déficits no funcionamento adaptativo e dificuldades comportamentais, motoras e cognitivas, como desatenção e hiperatividade, estereotipias e comportamento agressivo.

Adaptación de la escala integral de calidad de vida en personas con discapacidad intelectual y del desarrollo en población Chilena / Adjustment of the integral scale of life quality in persons with intellectual disability and the development in Chilean population

El objetivo de esta investigación fue examinar la confiabilidad y validez de la Escala Integral de Calidad de Vida para población con discapacidad intelectual y del desarrollo, en población chilena. Este es uno de los principales instrumentos empleados para evaluar la calidad de vida en esta población desde una doble perspectiva objetiva, completada por los profesionales a cargo, y subjetiva administrada a los propios sujetos. Para ello, han participado 751 estudiantes y 82 profesionales. Los principales resultados demuestran que existe una adecuada fiabilidad del instrumento en población chilena y la estructura factorial es totalmente congruente con la versión española. Los resultados confirman que la Escala Integral es un instrumento válido y con una óptima fiabilidad en población chilena para evaluar la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual y del desarrollo.

This paper aims to evaluate the reliability and validity of the Integral Quality of Life Scale in people with intellectual and developmental disability in the Chilean people. That is a principal instrument to evaluate the quality of life in this collective from subjective and objective vision. For this, 751 students have participated and 82 professionals. The main results show that there is adequate instrument reliability and factorial Chilean population structure is fully consistent with the Spanish version. The results confirm that the Integral Scale is a valid and optimum reliability instrument in Chilean population to assess the quality of life for people with intellectual and developmental disabilities.

O psicoterapeuta na clínica de bebês com transtornos de subjetivação / The psychoterapist and the infant with subjectivation disorders / La postura del psicoterapeuta en la clínica de bebés con trastornos de subjetivación

Neste trabalho, discute-se a clínica pais-bebês em casos de dificuldades na constituição psíquica, partindo do conceito de Transtornos de Subjetivação Arcaica, de Victor Guerra, para pensar as manifestações autísticas nos primeiros anos de vida. Neste artigo, a postura do clínico que trabalha com tais bebês é colocada em discussão. Sugere-se que, ao analista que se propõe a trabalhar na clínica precoce dos transtornos constitutivos graves, fazem-se necessárias certas qualidades subjetivas: uma disponibilidade especialmente alta ao encontro intersubjetivo e, principalmente, uma postura de esperança, nunca deixando de apostar no advir do sujeito.

In this study, we discuss the concept of disorders of archaic subjectivation, proposed by Victor Guerra as an alternative to diagnose autism. The authors suggest that the psychotherapists who dedicate themselves to such early intervention cases need specific subjective qualities: to be especially available to intersubjective encounters and mainly to hold an attitude of hope towards these patients, never doubting the subject's becoming.

En este trabajo se discute la clínica con bebés en casos de dificultades en la constitución psíquica, partiendo del concepto de trastornos de subjetivación arcaica, de Victor Guerra, para pensar las manifestaciones autísticas en los primeros años de vida. En este artículo, la posición del clínico que trabaja con estos bebés se pone en discusión. Se sugiere que, al analista que se propone a trabajar en la clínica precoz de los trastornos constitutivos graves, se hacen necesarias ciertas cualidades subjetivas: una disponibilidad especial al encuentro intersubjetivo y, principalmente, una postura de esperanza, nunca dejando de apostar en el sujeto.

Depresión materna postnatal y su repercusión en el neurodesarrollo infantil: estudio de cohorte / Maternal postnatal depression and its impact on child neurodevelopment: a cohort study

La depresión postparto (DPP) es el trastorno psiquiátrico materno más frecuente que puede determinar efectos negativos en el vínculo madre-hijo y sobre el desarrollo infantil. Nuestro objetivo fue analizar la asociación entre la DPP a los 6 meses post parto y alteraciones del neurodesarrollo a los 18 meses, en una población homogénea caracterizada por bajo nivel socioeconómico y cultural. Pacientes y Método: Estudio de cohorte. Se incluyeron 127 puérperas y recién nacidos sanos. Se realizó el seguimiento del binomio a los 6 meses del parto, donde se le aplicó a la madre el test de Beck para depresión y ansiedad. Se evaluó el neurodesarrollo de los niños a los 18 meses mediante el test de Brunet-Lezine Revisado. Resultados: La muestra quedo compuesta por 125 mujeres y sus hijos. La media de edad fue de 24,5 años (DE: 6,02), el 30,6% tenía menos de 6 años de educación. La incidencia de DPP moderada a severa a los 6 meses del nacimiento fue de 20%. La media de puntaje de desarrollo global fue de 73,5 (DE: 8,1) en la población con depresión y 76,97 (DE: 8,07) en la población sin depresión (p = 0,04). El coeficiente de desarrollo de lenguaje fue de 69,08 (DE: 10,35) en la población con depresión y 74,11 (DE: 0,67) en la población sin depresión (p = 0,01). Conclusiones: La incidencia de DPP moderada a severa fue 20%. La DPP persistente en un contexto de vulnerabilidad socioeconómica impacta sobre el desarrollo infantil.

Post partum depresion (DPP) is the most frequent psquiatric disorder in pregnant woman and it may affect the neurodevelopment of their offspring. Our goal was to analyze the association between maternal depressive symptoms at 6 months after birth and child’s neurodevelopmental disorders at 18 months-old, in a homogeneous population characterized by low socioeconomic and cultural level. Patients and Methods: A prospective cohort study was conducted. There were included 127 healthy postpartum women and their infants. A structured interview was performed which included patronymic data and family perception before discharge. Binomial monitoring took place at 6 months postpartum, when was applied the Beck test for depression and anxiety to mothers; children´s neurodevelopment at 18 month-old was evaluated by Lezine Revised Brunet-test. Results: The sample consisted of 125 women and their children. The mean age was 24.5 year old (SD 6.02); 30.6% had completed less than 6 years of formal education. The incidence of moderate to severe postpartum depression at 6 months after birth was 20%. The overall development score mean was 73.52 (SD 8.06) in the depression population and 76.97 (SD 8.07) in the population without depression (p = 0.04). The development coefficient was 69.08 (SD: 10.35) in the depression population and 74.11 (SD 0.67) in the population without depression (p = 0.01). Conclusions: The incidence of moderate to severe DPP was 20%. Persistent DPP in a vulnerable socio-economic context has impact on child development.

Congenital Heart Disease and Impacts on Child Development

Abstract Objective: To evaluate the child development and evaluate a possible association with the commitment by biopsychosocial factors of children with and without congenital heart disease. Methods: Observational study of case-control with three groups: Group 1 - children with congenital heart disease without surgical correction; Group 2 - children with congenital heart disease who underwent surgery; and Group 3 - healthy children. Children were assessed by socio-demographic and clinical questionnaire and the Denver II Screening Test. Results: One hundred and twenty eight children were evaluated, 29 in Group 1, 43 in Group 2 and 56 in Group 3. Of the total, 51.56% are girls and ages ranged from two months to six years (median 24.5 months). Regarding the Denver II, the children with heart disease had more "suspicious" and "suspect/abnormal" ratings and in the group of healthy children 53.6% were considered with "normal" development (P≤0.0001). The biopsychosocial variables that were related to a possible developmental delay were gender (P=0.042), child's age (P=0.001) and income per capita (P=0.019). Conclusion: The results suggest that children with congenital heart disease are likely to have a developmental delay with significant difference between children who have undergone surgery and those awaiting surgery under clinical follow-up.

Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em uma coorte de nascimento, a frequência de atraso aos 6 meses e a associação com fatores psicossociais e ambientais / Neurodevelopment assessment in a birth cohort, the delay rate at 6 months and the association with psychosocial and environmental factors

O presente estudo é um subprojeto do Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento intitulado "Novas Ferramentas na Compreensão do Desenvolvimento Infantil: a Interação Gene-Ambiente e Conectividade Neuronal", financiado pela FAPESP e aprovado pela CAPPESQ com o número de protocolo 0054/09. Os primeiros anos são particularmente importantes no ciclo vital, é rápido o crescimento e desenvolvimento do cérebro, tornando-se vulnerável à exposição a diferentes fatores de risco biológicos e psicossociais. Os fatores biológicos, em geral, são acompanhados por fatores psicossociais e ambientais que potencializam o seu efeito. Essas condições adversas são fatores de risco e ameaça ao desenvolvimento infantil. Devido à importância e ao impacto dos atrasos no desenvolvimento sobre o futuro da criança, quanto mais precocemente forem identificadas as crianças de maior risco, menor o agravamento futuro. O objetivo dessa dissertação foi caracterizar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 6 a 9 meses através da Escala Bayley de Desenvolvimento, em uma amostra de base populacional. Estimou-se a prevalência de atraso e a identificou os fatores de risco psicossociais e ambientais associados. É um estudo epidemiológico de coorte de nascimento longitudinal, com três seguimentos. A primeira entrevista com a gestante, para coleta de dados socioeconômicos e a entrevista para diagnósticos psiquiátricos, o segundo encontro para verificar diagnósticos psiquiátricos no puerpério, dados de nascimento e alimentação do lactente e por último aos 6 meses a aplicação da Escala Bayley. Avaliados 368 lactentes, encontramos 15,4% das crianças classificadas com atraso significativo em pelo menos um dos domínios, entre eles 10,87% tiveram atraso no desenvolvimento motor, com déficit de linguagem o total de 8,15% e 3,01% dos lactentes apresentaram atraso no desenvolvimento cognitivo aos 6 meses. Em analises constatou que o desenvolvimento cognitivo foi o fator com maior associação a fatores...

This study is a subproject of Developmental Psychiatry Institute entitled "New Tools in Child Development Understanding: Gene-Environment Interaction and Connectivity Neuronal", funded by FAPESP and approved by CAPPESQ with protocol number 0054/09. It aims to characterize the neurological development of children aged 6 to 8 months by the Bayley scale in a population-based sample. It is expected, therefore, to estimate the prevalence of delay and the identification of psychosocial and environmental risk factors. The first years are particularly important in the life cycle, when is the rapid growth and development of the brain, making it vulnerable to exposure to different biological and psychosocial risk factors. Biological factors generally are accompanied by psychosocial and environmental factors that increase its effect. These adverse conditions are a risk factor and threat to child development. The importance and the impact of delays in the development of the child's future, the earlier identified the delay development, the risk could be smaller. The purpose of this thesis was to characterize the neurological development of children 6-9 months ago through the Bayley scale in a population-based sample, then estimate the prevalence of delay and identifying psychosocial and environmental risk factors. A longitudinal epidemiological study of birth cohort with three segments, the first interview with the pregnant woman, to collect socioeconomic data and the psychiatric diagnoses interview, the second meeting to check psychiatric diagnoses in the postpartum period, data of birth and infant feeding. At last, on six months, implementation the Bayley Scale of Development. Evaluated 368 infants, 15.4% children were classified as significant delay in at least one of the areas, among them 10.87% had delayed motor development, language delay total of 8.15% and 3.01 % of infants were delayed cognitive. In analysis, found that cognitive development was the factor with...

A violência da identificação projetiva / The violence of projective identification

Defende-se aqui a ideia de que, quando os cuidadores (pais, mães ou outros) são comprometidos emocionalmente de forma significativa, eles, com frequência, usam a mente da criança para depositar angústias que eles próprios não conseguem administrar em suas vidas. Neste artigo pretende-se discorrer sobre uma situação particular de vulnerabilidade que compromete o caminho de uma criança para usufruir de uma vida emocional satisfatória e saudável. O enfoque diz respeito ao efeito que a violência da identificação projetiva de aspectos muito doentes dos cuidadores tem sobre o desenvolvimento emocional da criança. Esta cresce sob o peso desta invasão e muito provavelmente vai evoluir para um quadro de personalidade borderline. É importante que o analista dê fé ao relato trazido pelo paciente, seja ele adulto, adolescente ou criança.

This paper encourages the idea that, when caregivers (parents, or others) are significantly impaired emotionally, they often use the child’s mind to deposit anxieties that they are not able to administer in their lives. The intention is to debate on an especial vulnerability situation which impairs the journey of a child towards a satisfactory and healthy emotional life. The focus has to do with the effect of violent projective identification of very sick aspects of the caregivers over the emotional development of the child, who grows under the load of this invasion and much likely will develop a borderline personality. It is important that the analyst gives faith to the patients’ discourse, be him an adult, adolescent or child.

Se defiende aquí la idea de que, cuando los cuidadores (padres, madres u otros) son comprometidos emocionalmente de modo significativo, ellos, con frecuencia, usan la mente del niño para depositar angustias que ellos propios no logran administrar en sus vidas. En este artículo, se pretende discurrir sobre una situación particular de vulnerabilidad que compromete el camino de un niño para disfrutar de una vida emocional satisfactoria y sana. El enfoque dice respeto al efecto que la violencia de la identificación proyectiva de aspectos muy enfermos de los cuidadores tiene sobre el desarrollo emocional del niño. Ésta crece bajo el peso de esta invasión y muy probablemente evolucionará para un cuadro de personalidad borderline. Es importante que el analista de fe al relato traído por el paciente, sea él adulto, adolescente o niño.

El cuestionario five to fifteen (FTF) para una evaluación integral del desarrollo: propiedades psicométricas y caracterización de muestra de niños chilenos / The Five to fifteen questionnaire (FTF) for a comprehensive assessment of development: psychometric properties and characterization of a sample of Chilean children

El impacto de los trastornos del desarrollo, puede ser mitigado con un diagnóstico temprano. El cuestionario Five to Fifteen (FTF) podría ser una adecuada herramienta de diagnóstico precoz para estos trastornos. Son descritas las propiedades psicométricas, y la caracterización de 322 niños chilenos de desarrollo típico, entre 5 y 15 años de edad. La consistencia interna y la estabilidad temporal fluctuaron entre. 83 y .93 y entre .44 y .86, respectivamente. Del AFE emergieron 4 dimensiones que explicaron el 65.4% de la varianza (KMO=.93; χ2= 3.113,77; gl = 231; p < .01), predominando un factor de desarrollo general. Fueron encontradas diferencias por género y edad. El desempeño de los niños chilenos y suecos fue similar a los 5 años. Pero desde los 6 años en adelante fueron observadas diferencias en casi la totalidad de los dominios. Nosotros concluimos que el FTF es válido y confiable midiendo el desarrollo infantil.

The impact of developmental disorders can be mitigated if early diagnoses are implemented. The Five to Fifteen questionnaire (FTF) could be a suitable tool for early diagnosis of these disorders. We describe the psychometric properties and the characterization of 322 Chilean children of typical development, between 5 and 15 years of age. Levels of consistency and temporal stabilitywere fluctuating between .83 and .93, and between .44 and .86, respectively. From an Exploratory Factorial Analysis emerge 4 dimensions that account for 65.4% of variance (KMO = .93; χ2= 3,113.77; gl = 231; p < .01), where a general development dimension is predominating. Differences were found by gender and age. Performance of Chilean and Sweden children indicates similarities at 5 years of age. However from 6 years of age onwards differences were found in almost all domains. We conclude that FTF is avalid and reliable instrument measuring children's development.

Crianças com dificuldades motoras: questões para a conceituação do transtorno do desenvolvimento da coordenação / Niños con dificultad motoras: cuestiones en el concepto del trastorno del desarrollo de la coordinación / Children with motor difficulties: issues on conceptualizing developmental coordination disorder

A investigação da natureza das dificuldades motoras experimentadas por crianças resultou na identificação do Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). Pouco se sabe sobre sua natureza, embora sejam inúmeras as hipóteses formuladas sobre sua causa. O presente artigo defende a tese de que o problema reside na definição do que se entende por TDC e na seleção de amostras em estudos que não distinguem o uso de critérios clínicos dos critérios de pesquisa. Em conclusão, são apresentadas três etapas para caracterização do TDC.

The investigation of the nature of motor difficulties children experiment resulted in the identification of a Developmental Coordination Disorder (DCD). The lack of consensus on the nature and the mechanisms of DCD might not be due to an apparent resilience of the disorder to the scientific enterprise. On the contrary, the present paper has a goal of presenting a thesis according to which the problem resides on the definition of DCD and on the selection of samples in studies that do not distinguish between clinical and research criteria. In conclusion, three steps for characterizing DCD are presented.

La investigación de la naturaleza de las dificultades motrices experimentadas por los niños ha resultado en la identificación de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC). La falta de un acuerdo acerca de la naturaleza y mecanismos del TDC puede no ser riestrita a una aparente resistencia del trastorno a las investigaciones científicas. El presente artículo postula la tesis de que el problema esta en la definición acerca del entendimiento del TDC y en la selección de las populación en estudios que no distinguen el uso de criterios clínicos de los criterios de investigación científica. La caracterización del TDC se presenta en tres etapas.

Integração personalização e realização: a teoria do desenvolvimento emocional de Winnicott / Weight reduction for primary prevention of stroke

O desenvolvimento emocional primitivo, considerado por Winnicott como a espinha dorsal de sua obra, é o tema da presente dissertação. Dessa forma, os concomitantes estágios que o bebê vivencia ao longo do processo maturacional a saber, integração, personalização e realização são aqui apresentados de modo a demonstrarmos sua importância na constituição da subjetividade do infante. O estágio de integração, o principal aspecto do desenvolvimento infantil, é o tema do primeiro capítulo. Nesta parte inicial da dissertação, são descritos alguns fundamentos teóricos winnicottianos associados a este processo: a necessidade de uma mãe suficientemente boa, a existência teórica de uma não-integração primária, a unidade mãe bebê, a tendência à integração do ego e a relevância do cuidado maternal (holding). O estágio de personalização constitui o tema do segundo capítulo. Os temas abordados dizem respeito à importância do manejo (handling) para o desenvolvimento do psicossoma e da capacidade de sentir-se no próprio corpo. Além disso, apresentamos uma articulação entre algumas idéias winnicottianas e a psicomotricidade e finalizamos com um exemplo de uma prática psicomotora com gestantes e alguns comentários sobre um caso clínico. No terceiro e último capítulo, abordamos o estágio de realização a partir dos seus imbricados temas, a saber: a primeira mamada teórica, os objetos subjetivos e objetivos, os objetos e fenômenos transicionais e a desilusão gradual necessária para o bebê poder alcançar a fase do EU-SOU. E, finalmente, mencionamos a idéia de que a relação tônica entre mãe e bebê explicitada no segundo capítulo é a base para a experiência de autocriatividade do sujeito e, conseqüentemente, para a construção do sentimento de que a vida vale a pena.

This dissertation has the purpose of presenting some ideas about primitive emotional development. This was considered by Winnicott as the main point of his work. Therefore, theconcomitant stages the infant lives though his/her maturation process – integration, personalization and realization – will be presented here in such a way that we can demonstratethe importance they have in the infant’s subjectivity constitution. The stage of integration is the principal aspect of the child development. That is the theme of the first chapter. In this initial part of the dissertation, we describe some of thetheoretical principles that Winnicott associates to this process: the necessity of a “goodenough mother”, the theoretical existence of a “non-primary integration”, the unity motherchild,the tendency to ego integration and the relevance of maternal care (holding).The personalization stage is the theme of the second chapter. The topics mentioned here clarify how important handling is to the development of the pshycossoma as well as to the capacity of “feeling yourself in your own body”. Besides that, we present an articulationbetween Winnicott’s ideas and psychomotricity. We end up whit a sample of a psychomotricity practice with pregnant women and some comments about a clinical case.In the third chapter, we write about the realization stage and its complex themes: the first theoretical breast feeding, the subject and objective objects, the transitional objects andphenomena, and the gradual delusion that is necessary for the infant to reach the “I am” phase. Finally we mention the idea that the tone relation between the mother and the baby – that was explained in chapter two – is the basis for the individual experience of self creativity and, consequently, for the construction of the feeling that life is worthwhile.

Realidade triádica e o espaço para brincar / Triadic reality and the playspace

O autor examina a importância do self com a representação da mãe e o pai juntos. Sugere que um self suficientemente bom com uma representação de mãe e o pai juntos, como um reflexo da verdadeira realidade interativa e da competência psicológica de cada um dos pais e de seu relacionamento, onde nenhum dos pais se apropria dos atributos de autoregulação da criança, porque a relação entre os dois adultos modula e contém o que de outra forma seria deletério sobre o desenvolvimento da criança. Essa representação, assim, permite o melhor desenvolvimento possível do ego para brincar e equipa a criança para melhor gerir, tanto intrapsiquicamente quanto interativamente, aquilo com que ela precisa lidar. Descreve, através de ilustrações clínicas, que uma perturbação nesta função parental com a criança pode resultar em uma síndrome de desvio desenvolvimental pseudopsicótica, conseqüência da falha na tentativa da criança de conformar uma realidade triádica, que é, na verdade, uma realidade pseudotriádica

The author examines the importance of the self with mother and father together representation. He suggests that a good enough self with mother and father together representation, one in which, as a reflection of actual interactive reality and the psychological competence of each parent and their relationship, neither parent must appropriate the child’s attributes for self regulation because the relationship between the two adults contains and titrates what otherwise might impinge deleteriously upon the child. This representation thus allows for the optimal development of the ego capacity of play and thus equips the child to better manage both intrapsychially and interactively that with which he must contend. He describes, through clinical illustrations, that a disturbance in this parental function with the child can result in a pseudo-psychotic syndrome of developmental deviation as a result of the fault in the attempt of the child to conform a triadic reality, that is, in the truth, a pseudotriadic reality

A contribuição da psicanálise para a atuação no campo da educação especial / Psychoanalytical contibution to the action in the special education field / La contribución del psicoanálisis para la actuación en el campo de la educación especial

O artigo analisa as relações entre psicanálise e educação especial. O trabalho com crianças com problemas de desenvolvimento requer o conhecimento do processo de constituição subjetiva e seu entrecruzamento com o desenvolvimento. Os conceitos psicanalíticos de sujeito e desejo, como eixos de um processo de reabilita ção, oferecem à criança um lugar de sujeito e não de objeto de técnicas ou treinamentos. Discute-se a questão da diferença, a partir do conceito de estranho familiar para Freud e as conseqüências clínicas desta abordagem. São apresentados exemplos de como a escuta psicanalítica promove este lugar de sujeito, tanto na clínica quanto em instituições.

This article analyses the rapports between psychoanalysis and special education. The professional care of children who have developmental problems request the knowledge about the subject constitution process and its relations with the development. The psychoanalytical concepts of subject and desire when used like axes of the rehabilitation process may offer to children a place of subjects and not an object place of techniques and trainings. It discusses the concept of difference, since the Freud’s concept of ‘the uncanny’. The article presents examples of psychoanalytical listening to promote the subject place, in the clinic and in the institutions.

Dificuldades no diagnóstico de TDAH em crianças / Challenges in diagnosing ADHD in children

O transtorno do déficit de atenção e/ou hiperatividade (TDAH) é uma doença de alta prevalência em crianças em idade escolar. Erroneamente entendido anteriormente como um diagnóstico de baixa morbidade, o TDAH é reconhecido atualmente como uma condição importante, não só pelo forte impacto funcional e social como também pela alta prevalência de comorbidades psiquißtricas. Déficits cognitivos globais e transtornos invasivos do desenvolvimento assim como transtornos do aprendizado são condições complexas que, quando estão associadas aos sintomas de TDAH, têm seus quadros agravados, requerendo maior atenção e estratégias de tratamento mais individualizadas. O objetivo deste artigo é uma discussão sobre esses diagnósticos diferenciais que representam um desafio na prática clínica.

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly prevalent disorder among school age children. Once understood as a common and mild disorder restricted to childhood, ADHD is now recognized as an important condition because of its poor outcome and strong association with comorbidities. Pervasive disorders and cognitive deficits, as well as learning disorders, are complex conditions and their co-ocurrence with ADHD is commonly associated with marked impairments and disabilities. These patients need more attention and personalized treatment strategies. The aim of this article is to establish a discussion about these differential diagnoses, which are a challenge in clinical practice.

Evaluación funcional del comportamiento en personas con discapacidades del desarrollo / Functional assessment of behavior in persons with developmental disabilities

El propósito del presente artículo es presentar una breve descripción del desarrollo de la evaluación funcional del comportamiento (incluyendo el análisis funcional), una descripción de su lógica, una discusión de los distintos procedimientos suplementarios al análisis funcional, y sugerencias para investigaciones futuras

Recorrido terapéutico-pedagógico en la tarea de integración: presentación de un caso clínico / Therapeutic-pedagogic itinerary in the integration task: Presentation of a clinic case

Abordaremos la temática a partir de un caso clínico con la intención de generar cuestionamientos y reflexiones que surgen en la práctica clínica y educativa teniendo en cuenta los diversos protagonistas que han entrado en juego en esta tarea:- el niño- la familia- los profesionales- el ámbito institucional integrador- otras variables